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Las siguientes son algunas preguntas sugeridas para fomentar la comunicación y ayudarlo a tener una idea de protocolo normal de su proveedor de atención. Es una buena idea entrevistar al menos a dos o tres proveedores. Nunca es demasiado tarde para cambiar de proveedor si no se siente cómodo con las respuestas que recibe.

¿Existe un límite en el número de personas que pueden acompañarme durante mi parto? ¿Qué opina de que un profesional de apoyo al parto, como una doula o un masajista, se una a mi equipo de parto?

¿Podré comer o beber durante el parto?

Si estuviera interesada en tener un parto natural y sin medicamentos, ¿cómo me ayudarían a lograr mi objetivo?

¿Qué medidas de comodidad me recomiendan?

• Cambiar libremente de posición y caminar

• Terapia de agua (ducha / bañera)

• Una doula

• Epidural

• Narcóticos (fentanilo / demerol)

¿Qué me recomendaría hacer si se me rompe la fuente antes de que hayan comenzado las contracciones?

¿Cuánto tiempo después de mi ruptura de fuente recomendaría la inducción si mi trabajo de parto no comienza por sí solo?

¿Cuáles son sus protocolos con respecto a mi fecha de parto? Por ejemplo: cuando recomendaría inducir- a las 40 semanas? 41 semanas?

¿Cree en el manejo activo de la primera etapa del trabajo de parto? Por ejemplo, ¿un progreso de menos de un centímetro por hora requeriría la ruptura artificial de membranas o de pitocina? Si todo va bien para mí y para mi bebé, ¿podré trabajar a mi propio ritmo y por el tiempo que necesite?

¿Si siente que debe estimular el parto, ¿qué métodos recomienda?

• Hierbas

• Estimulación del pezón

• Aceite de castor

• Relaciones sexuales antes de que se rompa el agua

• Enema

• Acupuntura

• Separación de membranas

• Pitocina

¿Cuál es su protocolo con respecto a los siguientes procedimientos?

• Monitoreo fetal continuo versus intermitente

• Monitoreo fetal interno

• Ruptura artificial de las membranas

• Epidural

• Parto vaginal asistido (fórceps / ventosa)

• Episiotomía

¿Cuál es su tasa de cesáreas? ¿Qué factores cree que contribuyen a esa tasa? ¿Cuál es su tasa de parto vaginal después de una cesárea? ¿Cuáles son sus protocolos estándares para las madres que desean un parto vaginal después de una cesárea?

¿Podré elegir la posición en la que empujaré y daré a luz, como acostado de lado, a cuatro patas o en cuclillas?

¿Puede mi bebé permanecer conmigo en todo momento desde el momento del nacimiento? ¿Apoya el contacto piel a piel entre mi bebé y yo inmediatamente después del nacimiento?

(Para parteras de parto en casa) ¿Cuánto tiempo se quedará conmigo después de que nazca mi bebé?

(Para parteras de parto en casa) ¿Cuál es su tasa de transferencia al hospital? ¿Quiénes son sus obstetras consultores? ¿Podré conocerlos o entrevistarlos?

¿Qué es una Doula?
Una doula es una profesional capacitada en el parto que brinda apoyo a una persona o pareja que está embarazada, está experimentando un parto o ha dado a luz recientemente. Hay doulas de parto, doulas prenatales, doulas de espectro completo, doulas de embarazo y pérdida infantil, doulas de posparto y más ya que esta industria está en evolución. El propósito de una doula de nacimiento es ayudar a los padres a tener una experiencia de parto segura y positiva.

¿Cuál es el alcance de la práctica de una doula?
Una doula no es un profesional médico. Las doulas no están autorizadas ni certificadas por el gobierno o una agencia reguladora. En consecuencia, el término "alcance de la práctica" no es aplicable a las doulas. Como cualquier ciudadano, una doula no puede hacer nada que claramente se considere el trabajo de la partera, obstetra, enfermera u otra profesión autorizada, lo cual está en contra de la ley. Esto significa que las doulas de nacimiento definen individualmente sus propios roles, que pueden variar ampliamente. Algunas doulas eligen obtener certificaciones o membresías de organizaciones privadas, pero esto es completamente opcional. En este caso, a menudo acuerdan un código de ética o un rol definido y limitado que dicta esta organización. Para los padres que entrevistan a las doulas, es por eso que es importante preguntar si siguen las pautas dictadas por una organización externa y, si es así, cuáles son. Estas son certificaciones voluntarias y no están respaldadas por ninguna agencia estatal o legal.

Las doulas de parto suelen proporcionar uno, algunos o todos estos cinco servicios principales:

• Apoyo físico

• Apoyo emocional

• Apoyo informativo

• Técnicas de posicionamiento

• Abogacía

Apoyo físico
El apoyo físico incluye todas las técnicas de comodidad en las que una doula puede ser experta. Estas incluyen masajes, aceites esenciales, facilitar una posición cómoda en moviendo la cama, proporcionando taburete o bola de parto, apretones y contrapresiones de cadera, técnicas de rebozo, almohadillas térmicas, música relajante, decenas de unidades, etc. También suele incluir ofrecer comida e hidratación. Los padres que contratan una doula deben tener en cuenta que algunas doulas limitan su servicio a esta área. Esto está bien, pero es importante preguntar.

Apoyo emocional
El apoyo emocional es el aliento, comprensión y tranquilidad que las doulas dan a los padres antes, durante y después del nacimiento de su hijo. Algunas doulas guían a sus clientes a través de ejercicios para liberar el miedo, algunas pueden pasar muchos meses construyendo una amistad con sus clientes o pueden practicar meditaciones guiadas antes del nacimiento y durante el parto. Otros se especializan en trabajar con personas que han tenido traumas de nacimiento previos, traumas emocionales o traumas sexuales, para los que normalmente tienen formación adicional.

Apoyo informativo
El apoyo informativo implica proporcionar a los clientes información científica y educación sobre intervenciones y opciones antes del nacimiento y durante el parto. Algunas doulas son miembros de organizaciones o tienen capacitación especializada que las ayuda a proporcionar la investigación más reciente y relevante, como Evidence Based Birth, Up to Date y VBAC Facts. Muchas personas asumen que todas las doulas proporcionan información de investigación, pero no todas.

Técnicas Posicionales
Las técnicas de posicionamiento no son un aspecto ampliamente adoptado del trabajo de las doulas de parto, pero eso está cambiando, y es un aspecto en el que muchas personas que dan a luz ya esperan que sus doulas sean competentes. Es posible que los padres hayan oído hablar de trabajo de espalda o situaciones en las que el bebé está en posición posterior, lo que puede afectar su trabajo de parto. Las técnicas de posicionamiento se utilizan para ayudar a resolver posiciones que pueden conducir a partos lentos y difíciles. Las doulas que ofrecen técnicas posicionales, entrenan a los clientes prenatalmente en ejercicios óptimos de posicionamiento fetal. Pueden emplear ciertas técnicas durante el parto para ayudar a prevenir o resolver "malas posiciones" y pueden usar un Rebozo para levantar y tamizar el vientre de la persona que da a luz.

Abogacía
La abogacía en el contexto del trabajo de doula significa trabajar para preservar los derechos humanos de la persona que da a luz, esto está en contraposición con el activismo de nacimiento, que abordó problemas que afectarán a muchas personas que dan a luz. La abogacía en el trabajo de doula es un amplio espectro:

• Algunas doulas no abogan en absoluto por los clientes antes, durante o después del parto.

• Algunas doulas pueden ayudar a educar a los padres para que aboguen por sí mismos o capacitar a la pareja para que lo haga.

• Algunas doulas pueden abogar por los padres y ayudarlos a negociar con los proveedores antes del nacimiento, pero no lo harán durante el parto.

• Algunas doulas pueden recordarle a un proveedor de atención las opciones del plan de parto de la persona que da a luz, o le informarán a la persona que da a luz si, por ejemplo, el proveedor está dispuesto a realizar una episiotomía sin consentimiento, pero no habla con el proveedor sobre la atención de sus clientes.

• Algunas doulas hablan directamente con el proveedor de atención dentro o fuera de el cuarto de partos para analizar las opciones de la persona que da a luz, los procedimientos que se ofrecen y la evidencia de dichos procedimientos.

• Algunas doulas pueden proporcionar evidencia de investigación a los proveedores de atención en nombre de su cliente.

• Algunas doulas ofrecen un tipo de abogacía  exclusivamente, y otras personalizan el tipo de abogacía que brindarán a cada cliente, según lo que este quiera. Muchos padres sienten firmemente que quieren que su doula hable por ellos, mientras que otros no quieren eso.

• La doula siempre debe informar a los padres que la principal persona que toma las decisiones antes, durante y después del nacimiento es la persona que da a luz. Para los padres que contraten a una doula, asegúrese de hacer preguntas específicas basadas en ejemplos para averiguar en qué tipo de abogacía está capacitada, experimentada o se siente cómoda una doula potencial.

Para los padres, es importante identificar primero qué es lo que es importante para usted en una doula. Luego haga preguntas específicas sobre si su doula potencial ofrece esos servicios.